Sähkövamma aiheuttaa paikallisia ja yleisiä häiriöitä ihmiskehossa, joten ensiapua sähköiskun sattuessa tulee antaa välittömästi.

Sisältö
- 1 Toimenpiteet ensiavun antamiseksi uhrille
- 2 Uhrin vapauttaminen sähkövirran vaikutuksesta
- 3 Uhrin tilan arviointi
- 4 Vamman luonteen määrittäminen
- 5 Toimien suorittaminen uhrin pelastamiseksi
- 6 Uhrin elintärkeiden toimintojen ylläpitäminen lääkintähenkilöstön saapumiseen asti
- 7 Soita ambulanssi tai järjestä itsenäisesti uhrin kuljetus hoitolaitokseen
Toimenpiteet ensiavun antamiseksi uhrille
Ihmisen terveys ja elämä riippuu siitä, kuinka nopeasti ensiaputoimenpiteet toteutetaan sähkövirran uhrille. Jopa merkityksettömän, miltä se saattaa vaikuttaa, sähköiskun seuraukset voivat ilmetä hetken kuluttua, tila voi pahentua sydänlihaksen verenkierron rikkomisen vuoksi.
Ensiavun antaminen sähkövirran uhreille alkaa sähkövirran katkaisemisesta.Uhrin lähellä olevan henkilön on ensin katkaistava jännite sähkölähteestä riippuen:
- sammuta sähkölaite, kytkin;
- poista sähköjohto uhrilta kuivalla tikulla;
- maavirtalähteet;
- vedä henkilöä vaatteista, jos se on kuiva (tämä tulee tehdä vain yhdellä kädellä).
Et saa koskea suojaamattomilla käsillä uhrin ruumiin avoimiin alueisiin, ensiapu uhreille tulee suorittaa turvallisuusmääräysten mukaisesti. Sen jälkeen on tarpeen arvioida uhrin tila, tarjota hänelle rauha. Jos vaurio on paikallinen, palovammat tulee hoitaa ja peittää siteellä. Vakavissa leesioissa keinotekoinen hengitys voi olla tarpeen.
Sähköiskun asteesta ja uhrin tilasta riippumatta tulee soittaa lääkärille tai viedä henkilö lähimpään sairaalaan omatoimisesti.
Uhrin vapauttaminen sähkövirran vaikutuksesta
Sähköiskun aste riippuu kodinkoneen tai teollisuusasennuksen jännitteestä. Sähkövahinko voi aiheutua virtalähteen koskettamisen lisäksi myös valokaaren kosketuksesta (erityisesti korkeassa kosteudessa).
Eristä sähkön lähde mahdollisimman pian, mutta sinun on muistettava oma turvallisuutesi. Usein pelastaja itse joutuu virran vaikutusten uhriksi, jos hän laiminlyö turvallisuussäännöt.
Jos järkyttynyt henkilö on korkealla (katto, tikkaat, torni tai pylväs), on ryhdyttävä toimenpiteisiin hänen suojaamiseksi putoamiselta ja lisävammilta.Jos pelastustoimenpide suoritetaan sisätiloissa, sähkölaitteen sammuessa valo voi sammua kokonaan, mikä tarkoittaa, että pelastajalla on oltava lyhty tai kynttilä mukana.
Uhria vapautettaessa tulee käyttää dielektrisiä käsineitä, kumimattoja ja muita vastaavia sähköä johtamattomia suojavarusteita. Eristävät puristimet auttavat suojaamaan sinua altistumiselta korkealle jännitteelle.
Jos sähköjohto on tiukasti kiinni uhrin kädessä ja veitsikytkintä ei voi sammuttaa, virtalähde tulee leikata kirveellä, jossa on puinen tai muovinen kahva.
Jos onnettomuus tapahtui sisätiloissa, uhria tulee raahata sähkösuojaimia käyttäen vähintään 4 metriä. Vaarallisten töiden luvan omaavat ammattisähköasentajat noudattavat 8 m:n askeljännitevyöhykettä oikosulkettaessa ulkokojeistossa. Korkeajänniteiskun uhria on mahdollista lähestyä vain dielektrisissä saappaissa ja "hanhiaskeleessa" nostamatta jalkojasi maasta.
Lääketieteellistä apua sähköiskun saamiseen tulee tarjota jokaiselle uhrille, vaikka vamma olisi lievä ja henkilö ei ole menettänyt tajuntaa ja näyttää terveeltä.
Uhrin tilan arviointi
Ensiapu sähköiskun sattuessa annetaan tapahtumapaikalla välittömästi sen jälkeen, kun se on kytketty pois päältä.
Sähkövammoja on 4 astetta, leesion luonteen mukaan arvioidaan uhrin tila ja määritetään avunantotoimenpiteet:
- ensimmäinen aste - lihasten kouristussupistus ilman tajunnan menetystä;
- toinen aste - kouristiseen lihasten supistukseen liittyy tajunnan menetys;
- kolmas aste - tajunnan menetys, spontaanin hengityksen merkkien puute, sydämen toimintahäiriö;
- neljäs aste on kliinisen kuoleman tila (ei pulssia, silmäpupillit ovat laajentuneet).
Uhrin hengen pelastamiseksi on tärkeää paitsi vapauttaa hänet nopeasti virran vaikutuksista, myös aloittaa elvytys ensimmäisten 5 minuutin kuluessa, jos sydänpysähdys tai tajunnan menetys tapahtuu.
Vamman luonteen määrittäminen
Virran vaikutuksesta aiheutuva vahinko voi olla paikallista ja yleistä. Niiden vakavuus tulee arvioida välittömästi sen jälkeen, kun henkilö on vapautunut sähkövirran vaikutusalueelta.
Paikalliset ilmenemismuodot ovat palovammoja virran tulo- ja ulostulokohdissa ("virtamerkit"), jotka toistavat lähteen muodoltaan (pyöristetty tai lineaarinen), niiden väri voi olla likaisen harmaa tai vaaleankeltainen. Ihon palovammoista johtuva kipu voi olla tai ei. Sähkövamma aiheuttaa ihon kuivanekroosin, täplät näkyvät selvemmin virran sisääntulokohdassa, riippuen iskun voimakkuudesta, palovamma voi olla pinnallinen tai syvä.
Kun salama iskee, ihmiskehoon ilmaantuu haaroittuneita sinisiä täpliä, jotka johtuvat verisuonten laajentumisesta ("salman merkit") ja yleiset kehon vauriot ovat vakavampia (kuurous, tyhmyys, halvaus).
15 mA:n vaihtovirta aiheuttaa kouristuksia ja 25-50 mA hengityspysähdyksiä, eikä äänihuulten kouristuksen vuoksi pysty kutsumaan apua. Tällaisessa tilanteessa sydämenpysähdys tapahtuu jatkuvassa altistumisessa virralle. Tällaiselle vakavalle vammalle ominaisia merkkejä ovat ihon kalpeus, pupillien laajentuminen, pulssin puuttuminen kaulavaltimossa ja hengitys.Tällainen tila kirjataan "kuvitteelliseksi kuolemaksi", eli henkilö eroaa ulkonäöltään vain vähän.
Lievällä vauriolla (ilman tajunnanmenetystä) henkilöllä on voimakkaan säikähdyksen lisäksi huimausta, lihasvapinaa, näkövammaisuutta.
Pitkäkestoiset lihaskrampit ovat vaarallisia, koska ne aiheuttavat maitohapon kertymistä, asidoosin kehittymistä ja kudosten hypoksiaa. Henkilö voi aloittaa aivojen ja keuhkojen turvotuksen. Tähän tilaan liittyy oksentelua, vaahtoavaa vuotoa suusta ja nenästä, tajunnan menetystä, kuumetta.
Toimien suorittaminen uhrin pelastamiseksi
Sekä lievä vamma että voimakkaan iskun merkit edellyttävät kuitenkin ensiapua sähköiskun sattuessa. Ambulanssiryhmän saapumista odotellessa uhrille on annettava täydellinen lepo. Se on asetettava tasaiselle kovalle alustalle, ei saa liikkua ja nousta ylös, koska verenkiertohäiriöt voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
Iho palovammojen ympärillä tulee käsitellä jodi- tai kaliumpermanganaattiliuoksella ja levittää sitten kuivia sidoksia. Jos henkilö on tajuissaan, hänelle annetaan kipulääkkeitä (Analgin, Amidopyrine jne.), rauhoittavia lääkkeitä (Valerian-tinktuura, selkärankareuma jne.).
Jos henkilö pyörtyy, mutta samalla hänen pulssinsa tuntuu, hänet tulee vapauttaa hengitystä puristavista vaatteista (poistaa tai irrottaa), antaa hänelle haistella ammoniakkia tai ripotella kasvot vedellä. Tämän jälkeen uhrille tulee antaa lämmintä teetä tai vettä juotavaksi ja peitettävä lämpimästi.
Vakavissa olosuhteissa, joihin liittyy kliinisen (kuvitellun) kuoleman oireita, on turvauduttava elvytykseen.Sydämenpysähdyksen sattuessa sydänkohtaus voi pelastaa: ensimmäisten sekuntien aikana rintalastaan tulee nyrkillä lyödä 1-2 lyöntiä. Pysähtyneen sydämen terävä aivotärähdys saa aikaan defibrillaatiovaikutuksen.
Pienille lapsille ei missään tapauksessa saa kohdistaa lyöntiä rintakehään, koska tämä voi johtaa sisäelinten vaurioitumiseen. Sydänsokki voi koskettaa vauvan selkää.
Sen jälkeen suoritetaan samanaikaisesti tekohengitystä (16-20 hengitystä minuutissa suusta suuhun tai suusta nenään) ja epäsuoraa sydänhierontaa.

Uhrin elintärkeiden toimintojen ylläpitäminen lääkintähenkilöstön saapumiseen asti
Ensiapu sähkövirran uhrille tulee antaa ennen pätevän lääkintähenkilöstön saapumista, vaikka elonmerkkejä (pulssi, hengitys) ei näkyisikään.
Jos sydämen toiminta ei palaudu, mutta loukkaantuneella on pulssi suurilla valtimoilla, on yksittäisiä hengityksiä, elvytystä ei voida keskeyttää. Joskus se kestää kauan, mutta tämä on ainoa mahdollisuus pelastaa sähköiskun uhrin henki. Keinotekoinen hengitys sykkivällä sydämellä parantaa nopeasti potilaan tilaa: iho saa luonnollisen värin, pulssi ilmestyy, verenpaine alkaa määrittää.
Elvytysyritykset voidaan lopettaa vain, kun ilmenee merkkejä biologisesta kuolemasta (pupillin epämuodostuma, sarveiskalvon kuivuminen, ruumiinläiskä).
Soita ambulanssi tai järjestä itsenäisesti uhrin kuljetus hoitolaitokseen
Kaikki sähköiskun uhrit joutuvat sairaalahoitoon, joten ambulanssi on kutsuttava jokaisen tappion jälkeen. Tosiasia on, että jopa viikon tai pidemmän ajan kuluessa voi esiintyä toistuvia sydämenpysähdyksiä ja sekundaarishokin ilmiöitä.
Uhri on kuljetettava makuuasennossa. Kuljetuksen aikana on tarpeen tarkkailla potilaan tilaa huolellisesti ja olla valmiina antamaan nopeaa apua hengityspysähdyksissä tai sydämen toimintahäiriöissä. Jos uhri ei ole tullut tajuihinsa, elvytystoimia tulee jatkaa kuljetuksen aikana.






